Cuando el cuerpo no deja de hablar
Dolor persistente, aprendizaje neural y organización corporal Cuando pienso el dolor persistente, no lo concibo como una señal prolongada ni como una lectura errónea del daño. Humildemente, creo que es una forma de organización del sistema nervioso. Un estado que se ha aprendido. No como metáfora sino como consecuencia directa de la capacidad adaptativa del […]
Fragilidad, inmovilidad, heridas crónicas y dolor: lectura biológica de un sistema que ha perdido capacidad de regulación
Hay contextos clínicos en los que el dolor deja de ser un síntoma aislado para convertirse en un lenguaje persistente del sistema. La fragilidad, la inmovilidad y las heridas crónicas conforman uno de esos escenarios en los que el cuerpo ya no dispone de margen suficiente para amortiguar el estrés biológico acumulado. En ellos, el dolor […]
Rehabilitación y dolor: intervención neurobiológica en dolor músculo-esquelético y neuropático
Hablar de rehabilitación en dolor persistente suele invocar ideas de recuperación funcional, readaptación o reaprendizaje del movimiento. Sin embargo, cuando se analiza desde la neurociencia del dolor, la rehabilitación aparece como algo más profundo: una intervención capaz de actuar sobre excitabilidad neuronal, modulación descendente, activación glial y memoria del dolor. Esta entrada desarrolla ese marco […]
Cuando el dolor aprende: microbioma, glía y memoria neurobiológica del dolor persistente
Durante años, el dolor persistente se ha explicado como una prolongación fallida del dolor agudo o como una respuesta exagerada a una lesión periférica. Sin embargo, la neurociencia contemporánea ha desplazado esta visión hacia un modelo en el que el dolor se comporta como un estado funcional aprendido del sistema nervioso. Esta primera entrada, aborda […]
CÓMO ME GUSTARÍA CONTARTE
Una licencia… de una canción que me recuerda el dolor de alguien que estaba y quiso irse Me gustaría recordarte Si te contara lo que echo de menos aquellos jueves en tu nueva casa… Aquellos viajes en coche en el fin de semana Esos susurros de no se lo cuentes a ellos o te mato […]
Esculpir al cerebro que siente el dolor
Dolor persistente, neuroplasticidad, rehabilitación y cuidado enfermero: cuando el síntoma deja de ser epifenómeno «Todo hombre puede ser, si se lo propone, escultor de su propio cerebro.» Santiago Ramón y Cajal La frase de Santiago Ramón y Cajal ha sido repetida durante décadas hasta el desgaste. Se la ha convertido en lema de superación, en […]
Acompañar no es decir palabras manidas, sino quedarse
Después de escribir sobre la resiliencia y la paciencia —esas virtudes tan admiradas cuando no son tu cuerpo—, alguien que me quiere leyó mis palabras y se sintió mal por mí. No incómoda, solo mal. Este texto no es un reproche ni una rectificación. Es una explicación sobre el acompañamiento, la torpeza del lenguaje, la […]
El FUTURO del cuidado de las heridas exige pensar (y eso tiene consecuencias)
Del apósito al sistema: cuándo la biología desautoriza la costumbre Hay un punto, incómodo pero inevitable, en el que el futuro del cuidado de las heridas deja de ser una cuestión técnica y se convierte en una cuestión de honestidad clínica. Porque cuando se dispone de herramientas para medir inflamación, perfusión, oxigenación, carga mecánica, estrés metabólico […]
Entre la ciencia y la clínica: por qué la ausencia de evidencia no demuestra ineficacia
Evidencia científica, evidencia clínica y el error del reduccionismo metodológico En el ámbito de las ciencias de la salud, el concepto de evidencia se ha convertido en un elemento central de la toma de decisiones clínicas, de la elaboración de guías de práctica y de la evaluación de la calidad asistencial. Sin embargo, el uso […]
La puta resiliencia
(esa maravillosa virtud que te asignan cuando ya no te queda otra cosa) Yo no quería ser resiliente. No es una frase ingeniosa ni una forma elegante de empezar un texto: es la verdad desnuda. No lo quería porque nadie quiere ser resiliente antes de necesitarlo. Nadie sueña con ello. Nadie se levanta un día […]